الوذمة اللمفية الثانوية قد تحصل بعد الشفاء من السرطان

كانت جراحة سرطان الثدي ناجحة ولم يتم العثور على خلايا سرطانية جديدة في فحوصات ما بعد الجراحة. ولكن بعد ذلك بدأت تشعر بثقل وتورم في الذراع في الجانب الذي يوجد فيه الثدي المصاب. التشخيص: الأعراض مطابقة للوذمة اللمفية الثانوية، وهي عبارة عن اضطراب في الجهاز الليمفاوي وهو جزء من الجهاز المناعي بالجسم. وقالت سوزانه فيغ ريمرز، رئيسة قسم الاستعلامات الخاص بالسرطان بالمركز الألماني لأبحاث السرطان: "الوذمة اللمفية عبارة عن حالة غير طبيعية حيث يتجمع السائل اللمفاوي في الأنسجة الرقيقة والفراغات بين الأنسجة بالجسم لأن النزح اللمفاوي يكون انسد".

ولا تحدث الوذمة اللمفية الثانوية من تلقاء نفسها لكنها تكون ناتجة عن مرض أو عرض آخر. والأسباب الرئيسية، بحسب فيغ-ريمرز، هو السرطان وعلاجه. ويمكن أن يحدث انسداد في ممرات التصريف بالجهاز الليمفاوي جراء ورم بالقرب من عقدة لمفاوية أو وعاء لمفاوي أو جراء إزالة عقد لمفاوية والأنسجة المحيطة - على سبيل المثال لفحص مدى انتشار السرطان - أو جراء العلاج الإشعاعي للسرطان.

ويحتوي الجهاز الليمفاوي على سائل به خلايا الدم البيضاء التي تدافع عن الجسم ضد الجراثيم. وبشكل عام تحدث الوذمة اللمفية في الذراع أو الساق وبالتحديد في الذراع بعد جراحة سرطان الثدي والساق بعد العمليات في أسفل البطن. وقالت فيغ ريمرز إن اثنتين أو ثلاث بين كل عشر مريضات سرطان الثدي يحدث لهن وذمة لمفية ثانوية. يمكن أن يكون الشعور بثقل أو شد في الجلد إلى جانب تورم وحكة علامات مبكرة على وذمة لمفية ثانوية. وعادة ما تظهر بعد أسابيع أو شهور من جراحة السرطان.

وفي حين لا يوجد شفاء من الوذمة اللمفية التي تتفاقم باطراد في حال لم تعالج، إلا أنه يمكن ترويضها بالرعاية الطبية الملائمة. ويحتاج المرضى إلى علاج كامل مزيل للاحتقان وهو ما يصفه الطبيب اوليفر ريك بأنه "برنامج علاجي شامل يتألف من عدة مكونات"، بينها تصريف يدوي لمفي وعلاج انضغاط الأعصاب إما بالضمادات أو ارتداء أكمام وجوارب ضاغطة.

ويهدف العلاج الكامل المزيل للاحتقان إلى تحفيز تدفق السائل اللمفي من الطرف المصاب، ومنع حدوث تغييرات في الأنسجة ولابد من عمل أشعة مقطعية بشكل دائم. ويعد ترميم ممر تصريف لمفي مسدود عن طريق عمل تحويلة من الجراحات المعقدة مثل الجراحة التحويلية للشريان التاجي. وأشارت فيغ ريمرز إلى: "وجود بيانات علمية قليلة حتى الآن عن فعالية الأسلوب الجراحي".

ف.ي/ ط.أ (د ب ا)